Επικοινωνία: 211-4055452     Κιν: 693-6824767

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση

Η Γαστροοισοφαγική Παλινδρομική Νόσος (ΓΟΠΝ) οφείλεται σε παλινδρόμηση του γαστρικού περιεχομένου από το στομάχι στον οισοφάγο. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ως μεμονομένα επεισόδια είναι πολύ συνηθισμένο φαινόμενο και σχεδόν όλοι μπορεί να την βιώνουν, ιδίως μετά από πολύ πλούσιο γεύμα. Ωστόσο, όταν το φαινόμενο γίνεται πολύ συχνό και επηρεάζει την ποιότητα ζωής του ατόμου, είναι πλέον νόσος και μπορεί να οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση συνδυάζεται συχνά με τη διαφραγματοκήλη, την παχυσαρκία αλλά και με τη μεγάλη ηλικία.

Τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι

  • Τυπικά όπως ο οπισθοστερνικός καύσος και η αναγωγή (αίσθηση γαστρικού περιεχομένου που ανεβαίνει στο στοματοφάρυγγα)
  • Άτυπα όπως το θωρακικό άλγος μη καρδιακής αιτιολογίας, κρίσεις βρογχικού άσθματος, βράγχος φωνής, λαρυγγίτιδα, αίσθημα κόμπου στο λαιμό

 

Οι επιπλοκές που μπορεί να οδηγήσει η ΓΟΠΝ ανάλογα με τη βαρύτητά της είναι

  • Οισοφαγίτιδα. Είναι διαβρώσεις και εξελκώσεις του βλεννογόνου του οισοφάγου λόγω της έκθεσής του σε γαστρικό οξύ
  • Πεπτικές  καλοήθεις στενώσεις του οισοφάγου. Η χρόνια έκθεση του βλεννογόνου του οισοφάγου στο γαστρικό οξύ οδηγεί σε ίνωση και στένωση, με αποτέλεσμα τη δυσκαταποσία ή και ενσφήνωση βλωμού
  • Οισοφάγος Barrett με ή χωρίς δυσπλασία. Πρόκειται για προκαρκινική κατάσταση που χρήζει ενδοσκοπικής παρακολούθησης ανάλογα με το βαθμό της δυσπλασίας

Η διάγνωση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης γίνεται

  • Με το ιστορικό και την κλινική εξέταση όταν τα συμπτώματα είναι τυπικά και δεν υπάρχουν "συμπτώματα συναγερμού"
  • Με pHμετρία οισοφάγου (24ωρη καταγραφή της οξύτητας του οισοφάγου) σε άτυπα συμπτώματα ή σε ανθεκτική ΓΟΠΝ
  • Με γαστροσκόπηση σε ανθεκτική ΓΟΠΝ ή σε "συμπτώματα συναγερμού" όπως αναιμία, απώλεια βάρους, αιματέμεση ή μέλαινες κενώσεις, δυσφαγία, οδυνοφαγία, οικογενειακό ιστορικό καρκίνου ή ηλικία πάνω από 50 έτη

Η θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης ανάλογα με τη βαρύτητά της χρήζει

  • Κατάλληλη διαιτητική αγωγή και αλλαγή καθημερινών συνηθειών. Για λεπτομέρειες πατήστε εδώ
  • Φαρμακευτική αγωγή με χορήγηση αναστολέων της γαστρικής έκκρισης
  • Χειρουργική θεραπεία με θολοπλαστική για την ανθεκτική ΓΟΠΝ με τυπικά όμως συμπτώματα, ιδίως όταν συνδυάζεται με σημαντικού βαθμού διαφραγματοκήλη